Что означает в диагнозе

Что такое стадия рака? Какой прогноз при каждой стадии рака? Что означают буквы TNM при описании стадии рака? На эти и другие вопросы подробно отвечает врач-онколог. Как обозначается рак в диагнозе Что означают буквы и цифры Расшифровка онкологического диагноза по коду TNM, аббревиатуры гистологии, примеры расшифровки стадий Что делать, если у вас рак Ответы на вопросы от медицинских экспертов Bookimed

TNM классификация

Существует специальная система стадирования каждого онкологического заболевания, которая принята всеми национальными комитетами здравоохранения, - это TNM классификация злокачественных новообразований, которая была разработана Пьером Денуа в 1952 году. С развитием онкологии она пережила несколько пересмотров, и на данный момент актуальным является седьмое издание, опубликованное в 2009 году. Оно содержит самые последние правила классификации и стадирования онкологических заболеваний.

В основе классификации TNM для описания распространённости новообразований лежит 3 компонента:

• Первый — T (лат. Tumor- опухоль). Этот показатель определяет распространенность опухоли, её размеры, прорастание в окружающие ткани. Для каждой локализации идет своя градация от самых малых размеров опухоли (T0), до самых больших (T4).
• Второй компонент — N (лат. Nodus - узел), он указывает на наличие или отсутствие метастазов в лимфатических узлах. Точно так же, как и в случае с компонентом Т, для каждой локализации опухоли существуют свои правила определения этого компонента. Градация идет от N0 (отсутствие пораженных лимфоузлов), до N3 (распространённое поражение лимфатических узлов).
• Третий - M (греч. Metástasis - перемещение) – обозначает наличие или отсутствие отдалённых метастазов в различные органы. Цифра рядом с компонентом указывает на степень распространённости злокачественного новообразования. Так, М0 подтверждает отсутствие отдаленных метастазов, а М1 - их наличие. После обозначения М, обычно, в скобках пишут название органа, в котором выявлен отдаленный метастаз. Например М1 (oss) означает, что есть отдаленные метастазы в костях, а M1 (brа) - что найдены метастазы в головном мозге. Для остальных органов используют обозначения, приведенные в таблице ниже.

Также, в особых ситуациях перед обозначением TNM ставят дополнительное буквенное обозначение. Это - дополнительные критерии, обозначаемые символами “c“, ”р”, "m", "y", "r" и "a".

- Символ «с» означает, что стадия установлена по данным неинвазивных методов обследования.

- Символ «р» говорит, что стадия опухоли была установлена после оперативного вмешательства.

- Символ «m» используется для обозначения случаев, когда в одной области располагаются сразу несколько первичных опухолей.

- Символ «y» применяется в тех случаях, когда опухоль оценивают во время или сразу после противоопухолевого лечения. Префикс "y" учитывает распространённость опухоли до начала комплексного лечения. Значения ycTNM или ypTNM характеризуют распространённость опухоли на момент определения диагноза неинвазивными методами или после операции.

- Символ «r» применяется при оценке рецидивных опухолей после безрецидивного периода.

- Символ «a», используемый в виде префикса, указывает на то, что опухоль классифицирована после аутопсии (вскрытие после смерти).

Гистологическая классификация стадий рака

Помимо классификации TNM, существует классификация по гистологическим особенностям опухоли. Её называют степенью злокачественности (Grade, G). Этот признак указывает, насколько опухоль активна и агрессивна. Степень опухолевой злокачественности указывают следующим образом:

• GX — степень дифференцировки опухоли не может быть определена (мало данных);
• G1 — высокодифференцированная опухоль (неагрессивная);
• G2 — умеренно дифференцированная опухоль (умеренно-агрессивная);
• G3 — низкодифференцированная опухоль (высокоагрессивная);
• G4 — недифференцированная опухоль (высокоагрессивная);

Принцип очень простой - чем выше цифра, тем агрессивнее и активнее ведет себя опухоль. В последнее время степени G3 и G4 принято объединять в G3-4, и называют это "низкодифференцированная - недифференцированная опухоль".

В классификациях сарком костей и мягких тканей вместо степеней G просто используются термины "высокая степень злокачественности" и "низкая степень злокачественности". Особые системы оценки степени злокачественности разработаны для опухолей молочной железы, они определяются с помощью показателей в результате иммуногистохимического исследования.

Только после классифицирования опухоли по системе ТNМ, может быть выполнена группировка по стадиям. Определение степени распространения опухолевого процесса по системе TNM или по стадиям очень важно для выбора и оценки необходимых методов лечения, тогда как гистологическая классификация позволяет получать наиболее точные характеристики опухоли и предугадать прогноз болезни и возможный ответ на лечение.

Где получить второе мнение по онкологическому диагнозу?

Где получить второе мнение по онкологическому диагнозу?

Второе мнение — это консультация с опытным доктором, которая помогает подтвердить, опровергнуть или пересмотреть серьезный диагноз. С помощью Bookimed вы можете получить второе мнение по диагнозу “рак” у лучших заграничных онкологов на заочной консультации. Она проходит дистанционно, поэтому вам не нужно беспокоиться о поездке за границу.

Получить консультацию

Профессор Илан Рон

Медицинский центр им. Сураски, Израиль

Клинический онколог, 30 лет опыта

Официальный эксперт по онкологии в Министерстве юстиции Израиля. Входит в рейтинг лучших специалистов страны и мира, руководит научно-исследовательской лабораторией по разработке противораковых вакцин.

Израиль, Тель-Авив Медицинский центр им. Сураски (Ихилов) Консультация От $350

Рак груди

Меланома

Рак простаты

4.4 Хорошо 97 отзывов 24 отзыва о онкологии (лечения рака) Консультация От $350 Отзывы О клинике Запросить Больше E Elena 28 янв. 2019 г. Пациент проходил лечение рака гортани

Все услуги в клинике на высоком уровне. Мед персонал на уровне. Координатор помогал и поддерживал связь постоянно даже в нерабочее время. Из минусов - это только стоимость услуг. Все консультации, анализы , стационар все дорого.

Читать полностью Свернуть 8 Т Татьяна 8 нояб. 2019 г. Пациент проходил лечение рака толстого кишечника

Хочу выразить огромную благодарность Bookimed , а особенно нашему координатору Анне Озеранской! Все было организованно на высшем уровне. Нам не только помогли решить все вопросы связанные с клиникой, но и всегда оказывали помощь по другим вопросам ( поиск квартиры по дешевле, поиск билетов, неоднократно корректировали записи на прием к докторам по нашей просьбе). Координатор всегда был с нами на связи, нет ни одного сообщение на которое мы бы не получили ответ от него, даже сейчас, после возвращения. Клиникой довольны очень. Персонал очень внимательный. К каждому пациенту индивидуальный подход. Обратившись в bookimed, мы приняли правильное решение. Только сейчас анализируя все, понимаю, что самостоятельно пройти такое за такой короткий промежуток времени не представляется аозможным. Элементарно, летя в самолёте, мы уже знали программу обследований на ближайшие 4 дня, с посещением немалого числа докторов и процедур. Для сравнения - очереди на одну из процедур которую мы походили порядка 3 недель, если вы идете самостоятельно. Спасибо bookimed!

Читать полностью Свернуть 11 О Ольга 1 нояб. 2019 г. Пациент проходил лечение рака толстого кишечника

Очень благодарны за помощь координаторам Bookimed, в частности Светлане Калиниченко. Благодаря ее оперативности мы в кратчайший срок получили все, что хотели! Люди, встретившие нас в клинике, также произвели самое положительное впечатление. С ними есть ощущение, что о тебе действительно искренне заботятся!

Читать полностью Свернуть 4 N Ngwilizi 25 окт. 2019 г. Пациент проходил лечение рака простаты 4 стадии

Доктор Дудник замечателен. Она всегда готова ответить на любые мои вопросы, и она делает это быстро. Медицинская команда и координаторы в Израиле были очень профессиональны и обеспечили отличный сервис.

Читать полностью Свернуть 3 Автоперевод Показать оригинал Перевести Т Татьяна 30 авг. 2019 г. Пациент проходил лечение рака груди

Начну с самого главного. Самое главное в огромном море информации - выбрать правильный "огонек", "маяк", который будет указывать путь человеку, оказавшемуся в этой пучине с ограниченным лимитом времени и средств. Мне повезло, что я вышла на сайт "Букимед". Со мной контактировал врач-координатор Иван Коваль, который очень тактично и в то же время уверенно вел меня вперёд. Я металась от одной клиники к другой, от одного оператора к другому, он спокойно об'ясняли мне все плюсы и минусы и был поддержкой даже тогда, когда я уже было совсем отказалась от его помощи и настроилась на другого оператора. Даже тогда он очень тактично предупредил о возможных подводных камнях и продолжал быть помощником. В результате, я воспользовалась его советами и не пожалела. Фирма Hi Medical очень сочувственно относится к клиентам, помогает во всем разобраться, старается снизить расходы клиента, где это возможно. Организовывает максимально быстро консультации и время-то обследования. Особое спасибо Виктории, которая крутится, как белка в колесе, чтобы все успеть, всегда на связи и не успокоится, пока не дело не доведено до конца. Мое лечение ещё не завершено, но я рада, что попала в такой приятный коллектив, который скрашивает, насколько это возможно, пребывание человека один на один со своей болезнью. Спасибо вам и за здоровое чувство юмора, оно тоже помогает преодолевать болезни!))) А, ещё. Иван был со мной на связи на протяжении всего времени пребывания в Израиле. Он убедился, что я долетела, меня встретили и мною занялись. Он удостоверился, что я получаю все, что было обещано. И после моего возвращения домой тоже остаётся на связи, помогая в дальнейших моих шагах. Спасибо за помощь!

Читать полностью Свернуть 3 Последние 5 отзывов Все отзывы

• Онкологи Ихилов совместно с европейскими и американскими коллегами разрабатывают методики терапии рака. После проверки Министерством здравоохранения Израиля специалисты клиники внедряют их. Поэтому в Ихилов вам будут доступны инновационные методы лечения злокачественных опухолей.
• Это единственная клиника Израиля и одна из немногих в мире, в которой доступен тест опухоли на ее чувствительность к разным иммунопрепаратам. Поэтому, если вам показана иммунотерапия, онкологи Сураски назначат действенное лекарство.
• Журнал Newsweek включил госпиталь Ихилов в ТОП-10 самых популярных клиник для медицинского туризма.
• Ежегодно больница принимает 400 000 пациентов.

Профессор Эльке Йегер

Клиника Нордвест, Германия

Онколог, 31 год опыта

Профессор Эльке Йегер — эксперт Европейской организации по исследованию и лечению рака, опытный специалист по химиотерапии и иммунотерапии. Получила звание лучшего онколога по версии пациентов и экспертов Bookimed в 2019 г.

Германия, Франкфурт-на-Майне Клиника Нордвест (Nordwest) Консультация От $290

Рак груди

Рак прямой кишки

Рак почки

4.4 Хорошо 41 отзыв 10 отзывов о онкологии (лечения рака) Консультация От $290 Отзывы О клинике Запросить Больше Н Надежда 23 авг. 2019 г. Пациент проходил лечение рака прямой кишки

Отличная консультация и организация встречи. Мы довольны. На все вопросы ответы получены Благодарю. Анне отдельное спасибо. Очень внимательная о корректная!

Читать полностью Свернуть 1 В Виталий 13 авг. 2019 г. Пациент проходил лечение рака яичников

Те, що я хотіла почути - почула, претензій немає. Коротко, зрозуміло, внятно. Так-як я лікар, в мене був список питань, я отримала на них відповіді та продовжую співпрацю з цією клінікою. На данний момент чекаємо на результати обстежень. Я б сама не змогла організувати відеоконференцію, тож задовільну оцінку ставлю. Дякую за проект Bookimed, тому що до цого такого не було. Дякую вам - вы добру справу робите

Читать полностью Свернуть 1 Д Дмитрий 25 янв. 2019 г. Пациент проходил лечение метастазов в печени

Мы впервые воспользовались услугами медицины в Германии. Клиника Nordwest как и ее врачи оставили исключительно положительное впечатление. Перед поездкой был составлен план посещений врачей, проведения анализов и времени операции, который строго соблюдался. Качество предоставленных услуг было оказано на высоком уровне. У нас не осталось никаких замечаний или нареканий. Принимающая сторона в виде русскоговорящих переводчиков постоянно сопровождала нас на всех этапах лечения. Отдельное спасибо Алене (Bookimed), которая оперативно и развернуто отвечала на любые наши вопросы, что подтолкнуло нас к решению воспользоваться услугами Bookimed.

Читать полностью Свернуть 2 O Oksana 2 дек. 2019 г. Пациент проходил лечение рака груди

Здравствуйте. Я ездила в клинику в Германии, в этом мне очень помог Bookimed. Александр и Кирил очень внимательно отнеслись к моей проблеме. Спасибо им огромное. Очень тщательно подобрали клинику для лечения, где меня очень хорошо приняли. Вся команда мне помогала и отвечала на все мои вопросы. За лечение пока ничего сказать не могу так как протокол только назначили и результата пока нет. Если хотите найти хорошую клинику, всем советую пользоваться услугами Bookimed.

Читать полностью Свернуть 3 А Алина 21 сент. 2019 г. Пациент проходил лечение рака почки

Впечатления о компании Bookimed и клинике Нордвест исключительно положительные! Организация поездки на высшем уровне, во всем чувствовалась поддержка и участие. Координаторы Анна и Варвара (Bookimed) и Ольга (Нордвест) помогали в каждой просьбе, были отзывчивы, профессиональны и милы. Профессор Йегер дала подробную консультацию и комментарии исследований и нюансов заболевания. После визита в Нордвест многое прояснилось и появилась надежда и позитивный настрой. Спасибо!

Читать полностью Свернуть 1 Последние 5 отзывов Все отзывы

• Онкологический центр Нордвест получил сертификат от Европейского общества медицинской онкологии (ESMO), который подтверждает эффективность медикаментозного лечения рака и качество паллиативной помощи, которая облегчает симптомы на поздних стадиях.
• Журнал Focus внес Нордвест в ТОП лучших немецких клиник. Рейтинг составлен на основании технической оснащенности госпиталей, квалификации врачей и успешности лечения.
• Ежегодно клиника принимает 62 000 пациентов.

Бартоломе Оливер

Медицинский центр Текнон

Нейрохирург, 36 лет опыта

Ежегодно проводит более 200 нейрохирургических операций. Бартоломе Оливер возглавляет нейрохирургическое сообщество Каталонии. В 2019 г. получил звание "Лучший нейрохирург" по мнению пациентов и экспертов в рамках награды Bookimed Awards.

Видеообзор Испания, Барселона Медицинский центр Текнон Консультация От $230

Рак груди

Менингиома

Меланома

4.6 Отлично 117 отзывов 8 отзывов о онкологии (лечения рака) Консультация От $230 Отзывы О клинике Запросить Больше О Оксана 19 авг. 2019 г. Пациент проходил лечение менингиомы

Перед онлайн-консультацией я консультировалась с несколькими врачами в Украине и для меня было очень важно получить ответы на многие вопросы, включая абсолютно дилетантские. Доктор Бартоломе Оливер, не смотря на свою всемирную популярность, очень душевно, точно и правильно дал ответы на все мои вопросы. Доктор очень понравился, было видно, что он профессионал своего дела. Спасибо огромное Букимеду, а особенно моему доктору-координатору Екатерине Колико.

Читать полностью Свернуть 4 N NADIIA 19 июля 2019 г. Пациент проходил лечение рака груди

Клиника действительно хорошая! Хорошие рускоязычные переводчики особенно Ольга и Лина !!! Прошли здесь все обследование, сейчас готовимся к химии! Нас ведёт доктор Барнадас, это один из лучших онкологов в Испании, и это действительно так!!! Так как у нас ещё и сахарный диабет, все лечение контролирует эндокринолог , это большой плюс. Очень дорого- но взамен вы получаете высококвалифицированных специалистов, самое лучшее медицинское оборудование, хороший сервис! Мы всем довольны! Спасибо Букимеду за качественное обслуживание и помощь !

Читать полностью Свернуть 0 L Liliana 11 апр. 2019 г. Пациент проходил лечение хордомы

Нет, я не довольна консультацией! Месяц прошёл:название химиопрепарата прислали, а дозировка, метод введения, схема неизвестна. За 600 евро консультация поверхностная!!!

Читать полностью Свернуть 2 П Петр 19 февр. 2019 г. Пациент проходил лечение глиомы

We contacted Bookimed to get a second opinion. Their response time was very quick. Within one day we had 2 appointments planned. Online appointment with Teknon clinic went well, Proffessor answered all of our questions. Special thanks to Svetlana, who was our coordinator.

Читать полностью Свернуть 4 Т Тарас 26 дек. 2019 г. Пациент проходил лечение медуллобластомы

Добрый день! Долго можно описывать наши скитания в Украине пока не связались с букимед! Все на высшем уровне! Коррдинатор нашел лутшего нейрохирурга! И тот провел сложнейшую операцию моей жене так как буд-то дорогу перешел! Доктор Бартоломе Оливер гениальный врач!!! О клинике можно рассказывать очень долго! Одно скажу я просто в шоке от такого хорошего отношения к пациэнтам! Если есть возможность бегите от наших врачей,а то они начнут вас «лечить»!!!! Еще раз спасибо букимед за врача и организацию поездки!!!!

Читать полностью Свернуть 3 Последние 5 отзывов Все отзывы

• Вы пройдете лечение рака в Онкологическом институте Текнон, который является партнером Мемориального онкологического центра им. Слоуна-Кеттеринга в Нью-Йорке — одного из лучших медицинских учреждений мира. В рамках сотрудничества испанские и американские онкологи обмениваются опытом и совершенствуют методики лечения рака.
• Каждый год врачи клиники проводят более 23 000 операций.

Профессор Себастиан Мельхиор

Клиника Бремен-Митте, Германия

Онкоуролог, хирург, 22 года опыта

Входит в ТОП лучших урологов Германии по версии журнала Focus. Он исследует новые методы лечения в онкологии мочеполовой системы и публикует научные работы по теме. Получил награду Bookimed Awards и звание лучшего специалиста по раку простаты в 2019 г.

Германия, Бремен Клиника Бремен-Митте (Норд Клиник Альянс) Консультация От $460

Рак простаты

Рак груди

Рак почки

4.3 Хорошо 23 отзыва 5 отзывов о онкологии (лечения рака) Консультация От $460 Отзывы О клинике Запросить Больше A Abdelrahman 26 июня 2019 г. Пациент проходил лечение рака простаты

Врачи Букимед всегда готовы помочь, дружелюбны и очень помогают в консультировании по критическим и сложным медицинским ситуациям. Начиная с объяснения дела и подготовки необходимых документов, пока не будет представлено и подробно объяснено второе мнение, и, наконец, следите за тем, чтобы все было улажено. Спасибо команде Букимед!

Читать полностью Свернуть 0 Автоперевод Показать оригинал Перевести H Hanaa Shafiek 15 февр. 2019 г. Пациент проходил лечение рака простаты

У меня был разговор по скайпу с доктором в клинике Бремен-митте. На самом деле это было очень хорошим вариантом для меня, потому что я не мог путешествовать в настоящее время. Координатор госпиталя оказала поддержку, и она была очень внимательна, она позвонила мне по телефону за 1 час до разговора с врачом, чтобы подтвердить время и также позвонила мне, чтобы убедиться, что я онлайн, чтобы начать разговор. Помощь врача Букимед была очень полезна с момента, когда я отправил сообщение Букимеду. Координатор позвонила мне по телефону и взяла всю информацию, чтобы обеспечить лучшее решение для моей ситуации, я хотел бы поблагодарить ее. После этого она быстро отвечала мне по электронной почте или через WhatsApp. Она была очень отзывчива, и когда я столкнулся с проблемой во время разговора, она быстро помогла мне.

Читать полностью Свернуть 0 Автоперевод Показать оригинал Перевести О Олег 7 сент. 2019 г. Пациент проходил лечение рака простаты

Очень благодарен Ольге за оказанную помощь. Она оперативно и осень ёмко отвечала на все вопросы касательно получения зарубежной консультации - отправка документов, какую клинику и врача выбрать, делилась личным опытом, контролировала и согласовывала время для консультации и интересовалась её результатами, в общем проявляла полное содействие и заинтересованность. Спасибо! Сама консультация прошла хорошо - при помощи переводчика были обговорены все интересующие вопросы с профессором из Германии, главный результат - подверждение того, что сейчас лечение идёт в правильном русле, так же получил от профессора несколько очень важных советов, которые и близко не фигурировали на консультациях с украинскими врачами.

Читать полностью Свернуть 3 G GHITA 2 мая 2019 г. Пациент проходил лечение рака почки

Консультация была хорошей. Мы получили ответы на все наши вопросы. Обязательно буду рекомендовать вас.

Читать полностью Свернуть 3 Автоперевод Показать оригинал Перевести A Abdelrahman 23 янв. 2019 г. Пациент проходил лечение рака груди

Быстрая и профессиональная обратная связь

Читать полностью Свернуть 3 Автоперевод Показать оригинал Перевести Последние 5 отзывов Все отзывы

• Клиника сертифицирована Немецким онкологическим обществом (DKG). Аккредитация подтверждает эффективность хирургии и терапии, наличие необходимого оборудования для лечения рака и высокий уровень сервиса.
• Ежегодно в Бремен-Митте проходят лечение 40 000 человек.