Как оформить больничный с нарушением режима

Как оплачивается больничный с отметкой 24 о нарушении режима в 2019 году? Как зафиксировать нарушение режима больничного листа для оплаты. Для выяснения причин нарушения режима в больничном листе создается комиссия по социальному страхованию, состоящая из работников администрации и организации.

Кто имеет право зафиксировать непорядок?

Ставить отметку в больничном листе о нарушении режима имеет право только лечащий врач. Это право сотрудника медицинского учреждения закреплено Федеральным законом от № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Может ли работодатель самостоятельно, без отметки в б/л, составить акт?

Если работодателю известно о том, что его сотрудник нарушал режим, однако отметки об этом в больничном листе нет – он не имеет права самостоятельно составить акт о нарушении. Сделать это можно только если имеются основания, а единственным в данном случае основанием является отметка в больничном листе.

Тем не менее, работодатель может обратиться непосредственно в медицинское учреждение, где проходит лечение его сотрудник. Как показывает практика, если были приведены доказательства нарушения режима, сотрудники медицинских учреждений без проблем соглашаются ставить соответствующие отметки.

Если отметки в больничном листе нет, а работодатель все-таки составил акт о нарушении режима и уменьшил в связи с этим размер пособия, работник может обратиться в суд. Подобное поведение работодателя является прямым нарушением Федерального закона от № 255-ФЗ.

В больничном стоит отметка о нарушении режима: правовые последствия

Если 1 или несколько из указанных выше кодов включает больничный лист - последствия нарушений режима лечения, которые соответствуют данным кодам, в наибольшей степени затронут интересы работника, допустившего данные нарушения.

Дело в том, что его пособие по временной трудоспособности в данном случае будет исчислено в минимальной величине — на основе МРОТ. При этом может иметь значение момент совершения действия, дающего повод для санкций, а также основание для снижения пособия исходя из того, что:

1. При нарушениях с кодами 23, 24, 25, 26, 27 больничный рассчитывается в минимальном размере со дня совершения нарушения.

Вместе с тем работодатель, прежде чем уменьшать больничный, должен иметь доказательства того, что нарушения по пункту 1 были совершены работником без уважительной причины.

Тот факт, что в больничном указаны те или иные коды, всего лишь является основанием для расчета больничного в уменьшенном размере, но не дает фирме права безусловно применять соответствующий механизм снижения величины пособия.

Какие нарушения режима могут отражаться в больничном листе

Если рассматривать положения ст. 8 закона «Об обязательном социальном страховании» от № 255-ФЗ в корреспонденции с приказом Минздравсоцразвития России от № 347н, то можно определить следующие варианты нарушения работником, находящимся на больничном, режима лечения:

1. Несоблюдение режима лечения (данному нарушению соответствует код 23, фиксируемый в листке нетрудоспособности).

2. Неявка на запланированный осмотр к доктору (код 24).

3. Неявка на запланированную медико-социальную экспертизу (код 27).

4. Отказ от МСЭ (код 26).

5. Выход сотрудника на работу с незакрытым больничным (код 25).

Кроме того, в больничном может отражаться заболевание вследствие опьянения (код 021).

Все указанные варианты нарушения могут сочетаться между собой любым способом. Но достаточно лишь 1 из них, чтобы наступили правовые последствия их совершения. Изучим, какими они могут быть.

Узнать больше о кодах, фиксируемых в листках нетрудоспособности, вы можете в статье «Что означают в больничном листе коды нетрудоспособности?».

Чем грозит нарушение режима признанное неуважительным?

Не соблюдение назначений врача может повлечь снижение размера выплачиваемого пособия. В соответствии с пунктом 1 части 2 статьи 8 Закона и пункта 22 Положения оплата больничного листа должна составить МРОТ за календарный месяц с даты неявки на прием или несоблюдения режима. Расчет необходимо проводить ежемесячно вследствие разного количества дней в календарном месяце. При расчетах необходимо учитывать районный коэффициент.

Какие нарушения предусмотрены законодательством?

В соответствии со статьей 8 Закона и пункта 21 Положения под номером 375, утвержденного Правительством России  года (далее по тексту — Положение), основаниями для снижения суммы пособия по нетрудоспособности могут быть следующими:

• несоблюдение режима лечения, назначенного врачом, допущенное без уважительной причины,
• пропуск без наличия на то оснований врачебного осмотра или медсоцэкспертизы.

Для бухгалтера предприятия важно разобраться являются ли имеющиеся причины нарушения режима уважительными. Они обозначены двухзначными кодами, которые ставятся в соответствующей графе, и имеют следующее значение:

• при несоблюдении, назначенного лечащим врачом режима — уход из стационара без разрешения медиков, самостоятельное лечение в другом районе без консультации с лечащим врачом — ставится код 23,
• при нарушении графика посещения врача и несвоевременном появлении на приеме — в больничном листе поставят код 24,
• при выходе на рабочее место без выписки для исполнения своих трудовых обязанностей — ставится код 25,
• при отказе от прохождения медсоцэкспертизу — ставится код 26,
• при несвоевременной явке на место проведения медсоцэкспертизы — ставится код 27,
• при возникновении иных причин, не входящих в указанный выше перечень — ставится код 28.

Стоит отметить, что в случае возникновения причин обозначенных кодами 26 и 27 работник не может считаться инвалидом. Больничный лист будет в обязательном порядке закрыт датой, когда сотрудник отказался от медсоцэкспертизы, не смотря на имеющиеся патологии.

Для документального оформления имеющегося факта нарушения режима больничного листа на предприятии создается комиссия, которая состоит из представителей администрации предприятия и профсоюза. Работники, входящие в ее состав, выбираются на общем собрании коллектива. В законе не прописано создание такой комиссии на каждом предприятии. Но ее отсутствие при решении о признании нарушения режима неуважительным, с последующим уменьшением размера пособия, может признаться трудовой инспекцией незаконным.

Строгого регламента оформления нарушений больничного листа законодательством не предусматривается. Для работодателя важно соблюдать общие требования делопроизводства, когда сотрудник предприятия предъявляет листок нетрудоспособности с кодом нарушения режима. Все действия, касающиеся расчетов и выплат больничного пособия, необходимо подтверждать решением комиссии и приказом по предприятию. Кроме этого, не лишней будет тщательная проверка предоставленных сотрудником документов. Важно проверить правомерность предоставленного больничного.

Как зафиксировать нарушение режима

Первой и основной инстанцией, которая может указать на несоблюдение работником правил больничного, является его лечащий врач. Далее возможны 2 варианта: либо работодатель лично определяет степень виновности своего работника, либо создается специальная комиссия, которая устанавливает это коллегиально. Как правило, такая временная или постоянная комиссия по вопросам соц. страхования создается из представителей руководства организации и членов профсоюза выборами на общем собрании трудового коллектива.

Комиссия вправе на законных основаниях определять: уважительной или нет явилась причина несоблюдения режима конкретным гражданином. Обязательность создания такой комиссии не определена на законодательном уровне, но признание произошедшего нарушения неуважительным в единоличном порядке может быть оспорено инспекцией по труду.

Поэтому, дабы не провоцировать проведение дополнительных проверок со стороны трудовой инспекции и ФСС, необходимо, чтобы все решения и действия по уменьшению пособия по временной нетрудоспособности были оформлены правильно. Для этого необходимо знать, как зафиксировать нарушение больничного листа в соответствии с действующим законодательством.

Оформление акта

Данный документ обязательно должен отражать следующие моменты:

• указание двухзначного кода произошедшего нарушения;
• описание обстоятельств инцидента;
• краткое содержание объяснительной записки гражданина с указанием того, что она прилагается к оформляемому акту;
• сведения о членах комиссии (ФИО и занимаемые должности);
• информацию об имеющихся свидетелях (если они были);
• решение, вынесенное комиссией;
• подписи всех членов комиссии с расшифровкой;
• дату оформления документа.

Больничный режим

Больничный и временная нетрудоспособность не являются отпуском. Сотрудник проходит лечение, на первом месте стоит восстановление его работоспособности. Поэтому больничный и соблюдение режима регулируется многими правилами. В первую очередь, чтобы обеспечить своевременное выздоровление и контроль за данным процессом.

Больничный режим — это совокупность правил и протоколов, которые необходимо соблюдать при выздоровлении, называют больничным режимом. Они могут быть как чисто медицинскими, так и иметь отношение скорее к учёту, расчёту пособия.

По медицинским признакам больничный режим можно разделить на четыре вида:

1. Строгий постельный — предписывается при самых сложных заболеваниях, например, после серьезных операций. Пациенту надлежит сохранять неизменное положение в кровати, полностью запрещено двигаться и даже приподниматься;
2. Постельный — пациенту разрешено самостоятельно двигаться в кровати. Но вставать или садиться, иными словами, покидать кровать ему строго запрещается. Режим предписывают после травм, операцийи некоторых других медицинских процедур;
3. Полупостельный — пациент должен оставаться большую часть суток в кровати, но уже разрешено самостоятельно посещать туалет и принимать сидячее положение для приема пищи. Широко применяется после несложных операций;
4. Общий — самый щадящий режим. Пациент может ходить, лежать и сидеть. Ограничений довольно мало, но все равно следует обращать внимание на самочувствие и не перенапрягаться. Режим назначается при не очень серьезных заболеваниях или же при практически полном отсутствии последствий от медицинских процедур.

Помимо медицинских правил, существуют по большей части технические предписания, касающиеся своевременной явки на приём к врачу, выхода на работу без выписки. Ниже мы также рассмотрим, чем будет грозить нарушение таких правил.

Как оплачивается больничный с нарушением режима?

Порядок расчета пособия урегулирован в двух нормативных актах:

• Федеральный закон от г. №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай нетрудоспособности и в связи с материнством»,
• Постановление правительства от г. №375.

Ведите учет больничных листов и проверяйте их подлинность в программе "Бухсофт". В программу встроены удобные подсказки, которые помогут рассчитать пособие с учетом новых требований чиновников. 

Пробовать программу "Бухсофт"

Больничный с нарушением режима оплачивается в полном, уменьшенном размере или не оплачивается совсем. В первую очередь, это зависит от кода, указанного врачом:

Эксперты журнала "Зарплата" подготовили пошаговую инструкцию, как рассчитать больничное пособие при нарушении режима. В статье примеры, видеоинструкция и подробная презентация. 

Пошаговая инструкция расчета пособия

Оплачиваем такой больничный лист по шагам:

Шаг 1. Получаем от работника и изучаем листок нетрудоспособности, определяем вид нарушения.

Шаг 2. Выясняем причину несоблюдения режима. Получаем от работника заявление с пояснением причин и подтверждающие документы. Заявление работник составляет в произвольной форме на имя руководителя предприятия:

Шаг 3. Создаем комиссию по социальному страхованию. Комиссия рассмотрит заявление работника и объективно оценит степень его вины. Если в организации трудится менее 100 человек, вместо комиссии можно избрать уполномоченного по социальному страхованию:

Протокол избрания уполномоченного по социальному страхованию скачать>>> 

Шаг 4. Оформляем протокол заседания комиссии или решение уполномоченного:

Решение уполномоченного по социальному страхованию скачать>>> 

Шаг 5. Руководитель с учетом мнения уполномоченного принимает решение о выплате пособия:

• Если причина признана уважительной – пособие за все дни выплачивается в полном размере,
• Если причина неуважительна, то смотрим код нарушения:

1. Пособие с кодами 23, 25, 26, 27 состоит из двух частей: с начала болезни до нарушения – в полном размере, с даты нарушения до выздоровления – исходя из МРОТ,
2. Больничный с кодом 24 оплачивается в особом порядке, его мы рассмотрим ниже,
3. Нетрудоспособность с кодом 021 оплачивается из МРОТ.

Издаем приказ:

Приказ о выплате пособия скачать>>> 

Шаг 6. Информируем работника и выплачиваем пособие.

Отметки о нарушении режима в больничном листе код 24

Код 24 в говорит о том, что работник не явился на осмотр в назначенный врачом день, а пришел позже на один или несколько дней. Врач фиксирует нарушение, даже если ему известно, что больной не мог придти. Например, из-за ухудшения самочувствия больной не смог посетить врача и вызвал его на дом.

Расчет такого больничного зависит от двух обстоятельств:

1. Причина непосещения врача,
2. Был ли больничный продлен после явки.

Работодатель поручает комиссии или уполномоченному разобраться в обстоятельствах пропуска. Если они объективны, больничный оплачивается в полном размере.

В первом варианте больной пропустил день посещения врача, а пришел закрывать больничный уже после выздоровления. В этом случае врач делает такие отметки:

• Напротив кода 24 будет стоять дата пропущенного приема,
• В таблице «Освобождение от работы» врач укажет период с начала болезни по дату пропущенного приема,
• В строке «Иное» будет стоять код 36, напротив него – дата фактической явки,
• Строка «Приступить к работе» будет пустой.

В этом случае пособие рассчитывается так:

• Период с начала болезни до дня, предшествующего неявке, оплачиваются в полном размере по общим правилам,
• День пропущенного приема оплачивается из МРОТ,
• Период после пропуска до выздоровления считается прогулом и оплате не подлежит.

Во втором варианте больной пропустил прием у врача, явился позже и продолжил лечение. В этом случае больничный будет заполнен по-другому:

• Напротив кода 24 врач укажет дату пропуска,
• Строка «Иное» будет пустой,
• В строке «Приступить к работе» будет указана дата выписки работника,
• В таблице «Освобождение от работы» будут указаны периоды:
  • С начала болезни до дня пропуска,
  • Со дня пропуска до фактической явки,
  • С явки до выздоровления.

Обратите внимание

Иногда врачи указывают только два периода:

• С начала болезни до дня пропуска,
• С явки до выздоровления.

Период с дня пропуска до явки выпадает. Это неправильно, попросите работника обратиться в поликлинику и дооформить таблицу «Освобождение от работы».

В этом случае пособие состоит из двух сумм:

• Период с начала болезни до дня, предшествующего неявке, оплачиваются в обычном размере,
• Период с даты пропуска до выздоровления оплачивается, исходя из МРОТ.

Последствия нарушения больничного режима на работе

Нарушение больничного режима влечет определенные последствия как для работника, так и работодателя.

Работник может получить пособие в уменьшенном размере или вовсе лишиться оплаты больничного. Это зависит от кода нарушения, который указал врач:

• При нарушениях с кодами 23, 24, 25, 26, 27 пособие рассчитывается, исходя из МРОТ с даты совершения нарушения,
• Код 24 иногда дает работодателю основание не выплачивать пособие совсем,
• Если указан код 021 пособие рассчитывается, исходя из МРОТ, за все дни нетрудоспособности.

Для работодателя последствием будет необходимость созвать комиссию по социальному страхованию и принимать решение о размере пособия. Сам факт наличия нарушения еще не дает работодателю право безусловно снизить размер пособия. Сначала комиссия должна выяснить, было ли несоблюдение умышленным и нет ли у работника уважительной причины.

Пример расчета больничного с нарушением режима

Пример 1

Технолог ООО «ТехноПром» Нефедов А.И. был на больничном с 11 по 23 января 2019г. В назначенный врачом день 16 января Нефедов не пришел, а явился 18 января. В больничном листе указан код 24. Комиссией причина неявки признана неуважительной. Стаж – 10 лет.

Рассчитываем пособие:

1. С 11 по 15 января считаем в обычном порядке:

Доход Нефедова составил в 2019 году – 548000 руб., в 2019 году – 616000 руб. Расчетный период – 2016-2017г., 730 дней. Количество дней болезни – 5.

Рассчитываем средний дневной заработок:

(548000+616000) / 730 = 1594,52 руб.

Стаж более 10 лет, берем 100% среднего заработка. Рассчитываем пособие за 5 дней:

1594,52 * 5 = 7972,60 руб.

1. С 16 по 28 января считаем, исходя из МРОТ:

В 2019 году МРОТ равен 9489 руб., средний дневной заработок:

9489 * 24 / 730 = 311,97 руб.

Пособие за 8 дней:

311,97 * 8 = 2495,76 руб.

1. Рассчитываем общую сумму пособия:

7972,60 + 2495,76 = 10468,36 руб.

Каким было бы пособие, если комиссия признала бы повод неявки уважительным?

Тогда все 13 дней предприятие оплатило бы в полном размере:

1594,52 * 13 = 20728,76 руб.

Пример 2

Менеджер ООО «Инфософт» Маркова Е.А. была на больничном с 14 по 24 января 2019г. В назначенный врачом день 19 января Маркова не пришла, а явилась 24 января уже полностью здоровой. В больничном листе указан код 24. Комиссией причина неявки признана неуважительной. Страж – 9 лет.

В больничном листе стоят отметки:

• Код 24 с датой г.,
• В таблице «Освобождение от работы» период с по г.,
• В строке «Иное» код 36 с датой г.,
• Строка «Приступить к работе» пустая.

Рассчитываем пособие:

1. С 14 по 18 января считаем в обычном порядке:

Доход Марковой составил в 2019 году – 482000 руб., в 2019 году – 490000 руб. Расчетный период – 2016-2017г., 730 дней. Количество дней болезни – 5.

Рассчитываем средний дневной заработок:

(482000+490000) / 730 = 1331,51 руб.

Стаж более 9 лет, берем 100% среднего заработка. Рассчитываем пособие за 5 дней:

1331,51 * 5 = 6657,55 руб.

1. День г. оплачиваем, исходя из МРОТ:

В 2019 году МРОТ равен 9489 руб., средний дневной заработок:

9489 * 24 / 730 = 311,97 руб.

Пособие за 1 день:

311,97 * 1 = 311,97 руб.

1. Рассчитываем общую сумму пособия:

6657,55 + 311,97 = 6969,52 руб.

1. Период с 20 по 24 января официально считается прогулом Марковой и не оплачивается.

Кто на работе занимается данным вопросом?

В связи с тем, что выплатами пособия занимается бухгалтерия, именно она должна фиксировать все факты нарушения больничного режима сотрудниками предприятия. На основе больничного листа, который подается в бухгалтерию (но заполняется не там) производится расчет пособия в каждый отдельно взятый день лечения сотрудника (подробно о том, как рассчитать оплату больничного листа при нарушении режима по уважительной причине и без нее, мы рассказывали тут).

Нарушения режима

Что является нарушением больничного режима в больничном листе? Во время лечения сотрудник может умышленно или по халатности нарушить установленную систему правил и предписаний. Если уважительных причин на это не было, работнику уменьшают (частично или полностью) размер пособия. Перечень оснований для снижения выплат содержит Федеральный закон N255, его восьмая статья.

Чтобы определить, является ли причина уважительной, следует опираться на приказ Минздравсоцразвития N74. К уважительным причинам относят:

1. Непреодолимая сила — сюда относят чрезвычайные происшествия, аварии, стихийные катастрофы. Иными словами, внешняя противодействующая сила была слишком велика, чтобы сотрудник/пациент мог выполнить правила;
2. Длительная нетрудоспособность — под этим понимают потерю трудоспособности более, чем на шесть месяцев. В следствие такого длительного заболевания сотрудник иногда не может действовать по стандартным предписаниям;
3. Переезд в другой населенный пункт — переезд зачастую влечёт за собой бумажную путаницу, например, нет возможности явиться на осмотр к врачу, так как он находится в другом городе;
4. Травма/болезнь/смерть близких родственников — в этом случае возникает необходимость помочь заболевшему родственнику.

Более детально вопрос помощи близкому человеку мы рассмотрим в статье «Больничный по уходу за родственником», а если у вас заболел ребёнок, то советуем прочитать статью «Выдача больничного по уходу за ребенком».

Тем не менее чётких обязательств следовать данному списку у работодателя нет. Зачастую решение спорных ситуаций приходится искать в суде. Поэтому постановления судов будут довольно полезным материалом при выяснении характера причин.

Если нарушение режима происходит без уважительных причин, выплаты могут быть уменьшены. К таким нарушениям относят:

• неявку на приём;
• нарушения режима лечения;
• покиданные территории поликлиники (самовольное);
• досрочный выход на работу;
• отказ/неявка на мед. экспертизу.

Врач отмечает случай нарушения в документе. Отметка в бланке фиксируется в отчётности на предприятии, и в итоге оплата больничного листа с нарушением режима урезается.

Последствия

При нарушение больничного режима последствия не заставят себя ждать в виде снижения оплаты пособия по листку нетрудоспособности. Как оплачивается больничный с нарушением режима? Выплаты сотруднику снижают со дня нарушения. Последствием нарушения больничного режима является следующее — вместо среднего заработка в формулу, подставляют значение МРОТ. Это значение умножают на коэффициент стажа и высчитывают затем положенную выплату. Период, предшествующий нарушению, оплачивается в обычном порядке. Приведем пример:

Сотрудник Юрий находится на больничном с 10 по 27 июня. На обязательную явку к врачу Юрий не явился, она была назначена на 20 июня. Вместо этого, сотрудник приходит на плановый осмотр лишь 25 июня, уважительных причин нет. Врач отмечает факт нарушения больничного режима в бланке Юрия. Оплата больничных с нарушением режима будет выглядеть следующим образом:

• 10-20 июня — общий порядок расчёта (опираясь на средний заработок сотрудника).
• 20-27 июня — вместо среднего заработка Юрия подставляется значение МРОТ, на данный момент МРОТ равен 6204 рублям.

Если средний заработок работника был равен 500 рублей/день, а страховой стаж составил восемь и более лет, то получим приблизительно следующие цифры:

• До нарушения — 10×500 = 5000 рублей
• После нарушения — 7×200 = 1400 рублей

Юрий за всё время нетрудоспособности в общей сложности должен получить 6400 рублей.

Прогул, а вернее, пропуск запланированного осмотра и явка уже здоровым на прием будет считаться прогулом. Прогул не оплачивается совсем, сотрудник не получит пособия по временной нетрудоспособности. В случае явки здоровым врач ставит отметку о нарушении больничного режима код «24» и «36».

Как вы заметили при нарушении больничного листа последствием будет иной расчёт выплаты. В качестве примера возьмем опять сотрудника Юрия. Он уходит на больничный, на 10 дней — с 11 по 21 июня. Юрий был записан к доктору на 15 июня, но приходит лишь 17-го на прием полностью здоровым. Тогда получается:

• 10-14 июня — оплата больничного по общей формуле, используя средний заработок.
• 15 июня — уже будет считаться нарушение в больничном листе, оплату необходимо считать исходя из МРОТ.
• 16-20 июня — врачом не может быть подтверждена временная нетрудоспособность Юрия. Поэтому этот период не оплачивается.

Образец расчёта выплаты больничных:

Если в больничном листе есть отметка о нарушении режима, при расчёте оплаты больничного при нарушении режима следует также учитывать, что значение МРОТ не является одинаковым по всей стране — существует множество региональных коэффициентов.

Документальная фиксация нарушения

Многих руководителей интересует вопрос, как оплачивать больничный с нарушением режима так, чтобы в будущем не возникло проблем с трудовой инспекцией и судебными органами. Весьма эффективной мерой считается создание коллегиальной комиссии, призванной для определения степени вины сотрудника. Обычно в её состав включаются руководители подразделений и представители профсоюза. Но как единоличное решение руководителя, так и коллегиальной комиссии можно обжаловать в судебном порядке.

Ещё одной юридически верной мерой фиксации факта правонарушения является составление акта.

В нём обязательно фиксируется:

• код несоблюдения прописанного режима;
• краткое объяснение сути причин нарушения;
• краткое содержание объяснительной записки сотрудника (при её наличии);
• информация о комиссии (имя и должность всех её членов);
• сведения о свидетелях факта правонарушения (как правило, специалист, у которого наблюдался работник);
• вынесенное по вопросу решение (выплатить пособие полностью, частично или удержать в 100% объёме);
• дата составления акта с подписями всех участников комиссии.

Составление подобного документа позволит избежать оспаривания решения начальства и комиссии в трудовой инспекции и исключит возможные вопросы со стороны фонда социального страхования.

В случае если руководитель или комиссия сочла причину нарушения предписаний веской, то должен быть составлен приказ, содержащий поручение для бухгалтерии сохранить размер пособия по временной нетрудоспособности в полном размере на основе объяснительной сотрудника.

Что надо знать

При оформлении больничного листа врач сообщает пациенту, какие от него требуются действия и в какое время он должен явиться на повторный осмотр.

По многим причинам больной может не явиться в назначенное время, или же нарушит режим лечения, поэтому в медицинском документе ставится специальный код 24.

Он обозначает, что режим был нарушен, и пособие необходимо исчислять, отталкиваясь от этого факта, доказывать врачу уважительность причины не нужно, а документы об этом направляются непосредственно работодателю.

При расчете компенсации специалист применяет не только среднюю дневную зарплату и количество дней, но учитывает также стаж человека и дополнительные коэффициенты.

Руководство должно разобраться, какой была причина нарушения режима, и чем человек может подтвердить данные доводы.

Главные понятия

Понятия, которые используются в сфере оплаты пособия по временной нетрудоспособности, необходимо разобрать, чтобы иметь возможность оперировать законодательством и проводить расчеты.

Среди них встречаются как общепринятые термины, так и те, которые можно встретить только в трудовом законодательстве:

Основные причины

Чтобы понять, почему человек допустил нарушение врачебного режима, следует ознакомиться с причинами этого.

У сотрудника нужно взять объяснения в письменной форме, а при наличии и документы, объясняющие нарушение режима.

В законодательстве не содержится конкретных причин, которые можно считать уважительными, но к ним можно отнести следующие ситуации:

• чрезвычайные обстоятельства, которые характеризуются как непреодолимой силы, к примеру пожар, ураган и т.д.;
• длительная нетрудоспособность сроком более полугода;
• переезд в другой населенный пункт, изменение места пребывания;
• ухудшение состояния здоровья;
• смерть близкого человека.

Остальные причины будут считаться несущественными и по ним нарушение режима засчитается как совершенное, и пособие насчитается по сниженному размеру.

Нежелание сотрудника идти на прием или смерть стороннего человека тоже будут несущественными для работодателя.

Как зафиксировать несоблюдение режима

Врач, который ведет наблюдение за пациентом, и при нарушении режима может быть два пути — работника могут выписать, или больничный продлевается.

В первом случае врач ставит в строке нарушения режима код 24, при этом освобождение от работы устанавливается от даты открытия листа до пропущенного приема.

Во втором к коду 24 не добавляется ничего, а в строке начала работы отмечается дата выписки, но прогул вполне может быть внесен в графу освобождения от работы по согласованию с врачом.

Код 24 — это основная информация, которая может сказать о нарушении режима, и необходимости дальнейшего разбирательства.

Этим способом врач сообщает о проступке сотрудника, но не делает снижение пособия обязательным, ведь окончательное решение принимает именно работодатель.

Правовая база

Закон 255-ФЗ “Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством” оговаривает назначение пособия и возможные варианты его снижения.

В статье 8 приведена информация о том, что нарушение режима, назначенного врачом, является основанием для пересчета пособия по временной нетрудоспособности в меньшую сторону.

Но если работник сумел доказать уважительность причины, то пособие следует рассчитывать в обычном режиме.

В его пункте 22 указано, что в случае нарушения режима и отсутствия уважительных причин для его оправдания, следует выплачивать пособие в размере, не превышающем МРОТ.

Сотрудник может получить сумму только не выше этого показателя, даже если срок болезни или заработок дают возможность претендовать на сумму больше по размерам.

Чем грозит несоблюдение режима

Несоблюдение правил больничного листа ведет к уменьшению выплаты по временной нетрудоспособности. Это зафиксировано в Федеральном законе от N 255-ФЗ (ред. от ) "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством". В данном законе сказано: «Основаниями для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности являются:

1. нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом;
2. неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы».

Чаще всего недисциплинированных пациентов интересует информация о том, как оплачивается больничный с отметкой «24» о нарушении режима. Предъявление такого бюллетеня на работе – это высокая вероятность значительного снижения размера денежной компенсации, назначаемой за время вынужденной нетрудоспособности.