Может ли страховая компания отказать в выплатах. Причины для отказа в выплате страховки в 2019 году. Как поступить, если в выплате отказано. Застраховавшись, не каждый клиент сможет получить выплаты по ОСАГО. Отказ может быть действительно законным, но вполне реально получить отрицательный ответ на свое обращение при незаконных основаниях.
Содержание
- Законные основания для отказа в выплате по ОСАГО
- В каких случаях страховая отказывает в выплате законно
- Отказ при оформлении по Европротоколу
- Может ли страховая компания отказать в компенсации
- Правила ОСАГО
- Если виновник скрылся с места ДТП
- Причины для отказа в выплате страховки
- По каким причинам страховая не вправе отказать
- Когда у виновника нет страховки
- Если у виновника оказался «липовый» полис ОСАГО
- Причины и основания
- Страховщика не уведомили в срок
- Если виновник был пьян
- Что делать, если отказали в выплате по ОСАГО неправомерно
- Отказ после проведения трасологической экспертизы
- Законные основания отказа страховой компании в выплате страхового возмещения по ОСАГО
- Незаконные основания отказа
- Правомерный отказ в выплате по ОСАГО
- Закон об ОСАГО
- Как составить претензию на страховую компанию
- Что если полис просрочен или поддельный?
- Аварию вызвал водитель который находился в нетрезвом состоянии
- Незаконные причины отказа
- Интересные случаи
- Вопросы и ответы
Законные основания для отказа в выплате по ОСАГО
Важно знать, когда категорическое несогласие на какие-либо страховые выплаты имеют под собой вполне законные основания. К подобным основаниям относятся такие:
- когда в ДТП задействовано транспортное средство, не охваченное ОСАГО;
- претензии клиента состоят в возмещении морального ущерба;
- собственник объявился после истечения срока договора страхования;
- ДТП произошло в период участия в гонках, обучения вождению и т.п.;
- авто пострадало из-за чрезмерной нагрузки при транспортировке тяжестей;
- если требуют возместить ущерб здоровью, причиненный вовсе не аварией, а при исполнении должностных обязанностей по месту работы;
- автомобилист врезался в памятник культуры или архитектуры, или в постройку.
В каких случаях страховая отказывает в выплате законно
Прежде всего в Правилах обязательного страхования оговариваются следующие случаи, когда вред не возмещается, если страховые случаи происходят:
- по умыслу потерпевшего;
- из-за действия силы, которую невозможно было преодолеть (например, землетрясение или ураган);
- из-за радиации, от ядерного взрыва;
- по причине войны, в т. ч. гражданской, а также прочих общественных беспорядков;
Причинами отказа будут и более ординарные случаи, тем не менее не признающиеся страховыми.
Итак, по ОСАГО ущерб не возмещается, если:
- автомобиль, которым причинен урон не застрахован по ОСАГО;
- потерпевший страхователь произвел какие-то действия с автомобилем, из-за которых невозможно оценить ущерб;
- несвоевременное оповещение страховщика (в некоторых случаях возможно оспорить в суде);
- не предоставлены необходимые документы (далеко не все, что может потребовать страховая, является действительно необходимым)
- причинен только моральный ущерб или упущена выгода;
- страховой случай произошел при обучении вождению, во время соревнований;
- причинен вред окружающей среде;
- вред причинен из-за груза, если вероятность его причинения должна страховаться отдельно;
- вред причинен работнику, если возможность его возникновения должна быть застрахована другим договором;
- работник причинил ущерб своему работодателю;
- водитель причинил вред автомобилю и грузу;
- повреждения произошли при погрузке/разгрузке;
- пострадали антиквариат, уникальные вещи, в т. ч. здания, драгоценности, деньги, произведения искусства, науки¸ предметы, относящиеся к религии;
- вред нанесен пассажирам, если они должны быть застрахованы отдельно.
Как вы заметили, ситуаций, когда действительно есть повод отказать не так уж и много, тем более что многие из них специфичные.
Отказ при оформлении по Европротоколу
Отказ при оформлении по Европротоколу объясняют обычно по двум причинам:
- Неправильно заполнен бланк извещения о ДТП;
- Невыполнение виновником своих обязательств.
Заполнено с ошибками
Эта самая частая причина отказа. Самое простое, что можно сделать – найти виновника, и переписать или исправить вместе с ним указанные в отказе страховой недочеты.
Если из-за каких-то обстоятельств встретиться со второй стороной не представляется возможным, и вы считаете, что ошибки несущественны, можно написать досудебную претензию страховщику, а потом и судебный иск. Но судебная практика по этому вопросу мне неизвестна.
Обязательно должны быть подписи во всех положенных местах, в том числе в графе 18, признание виновности одной из сторон, а также правильное указание повреждений. Это существенные причины отказа. При наличии таких нарушений в заполнении, скорее всего, суд не удовлетворит вашу просьбу.
Поэтому, если есть сомнения, как правильно оформить по Европротоколу, вызывайте ГИБДД.
Ссылка на действия виновника
Часто в выплатах отказывают, потому что виновник не сообщил своей страховой о ДТП, не показал свою машину, у него нет техосмотра. Это – незаконно, что прямо закреплено в законе «Об ОСАГО».
Может ли страховая компания отказать в компенсации
Когда автовладелец, который является клиентом страховой службы, становится жертвой дорожно-транспортного происшествия, в котором пострадало его транспортное средство или он сам, или другие участники, то им необходимо совместно с правоохранителями начать расследование, после чего покрывать ущерб.
И каждый водитель обязан знать, на что он может рассчитывать в той или иной ситуации при возникновении дорожно-транспортного происшествия, может ли страховая компания отказать в выплате по ОСАГО, и какие могут быть причины.
В заключениях страховой компании (СК) в случае отказа, обязательно подается список причин, по которым покрыть последствия ДТП невозможно. Практика показывает, что такие причины могут быть разными и условно делятся на:
- законные – предусмотрены законодательством;
- незаконные – свидетельствуют о том, что страховщик принимает решение в свою пользу, чаще всего перефразируя причины, дабы ввести неопытного клиента в заблуждение.
Правила ОСАГО
Согласно правилам ОСАГО, страховая компания далеко не всегда обязана возмещать ущерб. Вот некоторые правила, которые могут стать преградой для клиента в получении страховки:
- страховая организация разорена и не имеет средств;
- клиент авто при обращении смог предоставить неполный пакет бумаг;
- страховой полис оказался оформленным на поддельном бланке;
- финансовые притязания сфальсифицированы, и факт мошенничества установлен;
- доказано, что виновны в аварии оба из участников.
Если виновник скрылся с места ДТП
Рассмотрим некоторые приведенные ранее основания отказа страхового возмещения по ОСАГО в отдельности. Итак, отказ в выплате страхового возмещения мог произойти из-за виновника ДТП решившего не задерживаться на месте преступления и покинувшего его.
К примеру, вы успели запомнить номер и выяснили, что оформлено ОСАГО в Ингосстрах или в любой другой компании. Скрытие с места автокатастрофы застрахованного лица – противоправные основания отказа в выплате по ОСАГО. Услышав подобные причины обратившись с заявлением в СК виновника, направляйтесь в суд.
Причины для отказа в выплате страховки
Все обоснованные отказы в компенсации упомянуты в соответствующих законодательных актах, поэтому любой желающий сможет легко найти их в специальной литературе или в интернете.
Подобных причин немного, но их следует помнить каждому автовладельцу. Это условие необязательно, однако поможет клиенту СК, если такой случай наступит.
Основания для отказа в выплате страхового возмещения по ОСАГО могут быть следующими:
- Ущерб ТС получен из-за неграмотной перевозки груза или его специфичности.
- Участие в ДТП автомобиля, которое не является объектом страхового договора.
- ДТП не признано страховым случаем, так как нет возможности подсчитать убытки.
- Материальное удовлетворение морального вреда.
- Бездействие водителя.
- Автомобиль был поврежден в гонках, спортивных состязаниях или соревнованиях.
- Причиной ДТП являются действия непреодолимой силы (природные катаклизмы) и т. д.
Отказ страховой компании в выплате возмещения по ОСАГО можно получить и по другим причинам, с которыми следует ознакомиться более детально.
Несвоевременное уведомление страховой о ДТП
Хоть пострадавшая сторона и обязана уведомить СК в предусмотренный срок (5 дней) о происшествии, невыполнение этого пункта не является обязательным условием для отказа.
Но без судебных разбирательств в этом случае не обойтись.
Кроме того, у СК могут появиться основания для отказа в страховой выплате по ОСАГО, если она посчитает, что в результате просрочки нет возможности потребовать возмещения ущерба с виновника. Доказывать обратное также придется в суде.
Просрочка платежей по полису, оформленному в рассрочку
Если вы вовремя не выплачивали платежи по ОСАГО, приобретенному в рассрочку, шансы получить компенсацию очень малы. В этом случае при ДТП придется самостоятельно возмещать нанесенный ущерб. Естественно, страховая компания может выплатить указанную в договоре сумму, но впоследствии она предпримет попытки взыскания этих денег с лица, которое нарушило существующие правила.
Фиктивная страховка
Есть еще некоторое обстоятельство, согласно которому водитель автотранспортного средства не получит денежную компенсацию. К примеру, если страховка оказалась фиктивной, законодательство приравнивает это к тому, что у виновника нет страховки вовсе, а значит, страховая имеет полное право отказать в выплате по ОСАГО.
И это вполне обоснованно, поскольку СК не обязана платить человеку, который не входит в число тех, за кого она отвечает.
Прочие обстоятельства
Среди других причин для отказа самыми частыми являются следующие:
- В страховую не был предоставлен весь пакет документов для получения выплаты. Довольно часто, когда автовладелец подготовил всю документацию, включая и расписку, СК может отказать выплачивать средства. В этом случае нет сомнений, что она попросту затягивает время с выплатой.
- Причины отказа в выплате страхового возмещения по ОСАГО могут быть в результате того, что потерпевший не предоставил машину сотрудникам СК для независимой оценки. Стоит учесть, что такой отказ неправомерен.
- Страховая выявила факт мошенничества, например, автоподставу. В этом случае, если факт аферы подтвердится, то «участникам» подобного ДТП грозит судебное разбирательство.
По каким причинам страховая не вправе отказать
В следующих нестандартных случаях, страховщик все-таки не может отказать в выплате, какими бы серьезными ни казались причины:
- виновной стороной умышленно причинен вред жизни и/или здоровью;
- виновник был пьян (в т.ч. под наркотиками и т.п.)
- отсутствие прав на вождение у виновника;
- причинивший вред скрылся с места ДТП (но потом нашелся);
- не записано в страховке лицо, бывшее за рулем автомобиля, которым был причинен ущерб;
- ДТП произошло в период (вторая графа бланка), не предусмотренный страховкой;
- виновник не предоставил в положенный срок своему страховщику свою часть бланка извещения (если ДТП оформлялось без сотрудников Автоинспекции);
- устроивший ДТП не предоставил свою автомашину на экспертизу;
- устроивший ДТП восстанавливал или утилизировал свое авто до окончания 15 суток после ДТП (при оформлении по Европейскому протоколу);
- у виновника нет действующей диагностической карты;
- электронный полис виновника содержит неправильные данные, указанные им, чтобы сэкономить на страховой премии;
- не предоставлены документы, не положенные в конкретном случае;
- авария случилась из-за неисправности, которая не указана в диагностической карте, хотя выявить ее при техосмотре было возможно
- у страховщика отозвана лицензия.
Когда у виновника нет страховки
Страховая компания не должна платить за человека, за которого она не отвечает. Страховая платит вам не потому, что вы застраховались, а потому, что человек, нанесший вам урон, застраховал свою ответственность за это.
Суть ОСАГО и состоит в том, что человек не ответственен за вред, сделанный другим с использованием авто (в размере, предусмотренном ОСАГО), за него отвечает его страховщик.
Это ярко видно из такого примера. Если у вас нет «автогражданки», но вы – потерпевший, страховая виновника обязана возместить вам нанесенный вред, так как она ответственна за него. Водитель, застраховавшись, продал ей свою ответственность по цене полиса.
Статья в тему: Виновник ДТП без ОСАГО: как быть? Подробное описание всех ситуаций + образцы документов и пошаговая инструкция при обращении в суд
Примечание. Вождение в период (вторая графа на бланке), не предусмотренный полисом не повод к отказу. Полис действителен весь срок (первая графа бланка).
Если у виновника оказался «липовый» полис ОСАГО
По аналогии с предыдущим случаем, отказ в страховой выплате ОСАГО гарантирован, обнаружив у виновника поддельный полис. Покупая полис можно нарваться на мошенников. Конечно, проверка ОСАГО через сайт доступна каждому, но от покупки подделки оно не защитит.
Заметив нарушения в продаже полисов ОСАГО, к примеру, слишком заниженная стоимость и заполняется от руки ручкой. Не медлите, предъявите отказ в оформлении и вызовите милицию.
Помните, когда заметив нежелание страхователя стоять в очереди и тратить время, предлагают доплатить, а может наоборот, скидку, несомненно перед вами мошенники. Нанесшее имущественный вред лицо указано в полисе ОСАГО, но бланк является подделкой, то вам обеспечен отказ в страховой выплате и решение принимается судом.
Причины и основания
Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.
Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону 8 (499) 288-21-40. Это быстро и бесплатно!
Страховщиков будут очень жестко наказывать за навязывание дополнительных услуг, рассказали нам эксперты. По статистике, сейчас водители почти перестали получать скидки и бонусы за правильную езду без аварий и нарушений. При этом страховые всё чаще отказываются добровольно возмещать расходы.
Наш герой, Сергей Иванович недавно попал в аварию. У него был полис осаго, поэтому он был уверен, что переживать ему не о чем и все расходы возместит страховая компания. Экспертизу оба водителя решили провести в независимых организациях. Через неделю принесли результаты и расчеты суммы за ремонт.
Приходит много вопросов о причинах отказа, и я решил сделать для вас список самых распространенных мотивировок от страховщиков:
- водитель предъявил не все документы, которые требуются;
- автовладелец специально создавал аварийную ситуацию;
- недостоверная информация об аварии, искажение фактов и обстоятельств;
- вождение без прав;
- водитель находился в состоянии опьянения;
- машина не прошла техосмотр;
- машина попала в аварию из-за заводского брака или неисправности;
- в аварии была машина, которая не имеет полиса осаго;
- водитель требует выплаты моральной компенсации;
- авария произошла на соревнованиях или испытаниях;
- перевозка опасных грузов или грузов с недопустимыми габаритами;
- страховая компания разорилась;
- позднее обращение в страховую;
- поддельный или просроченный полис осаго;
- был сговор или мошенничество между водителями;
- виновны оба водителя.
Подобные пункты в большинстве случаев являются незаконными. Оспорить их вы можете через суд. Но страховые компании понимают, что очень мало людей будут участвовать в судебном разбирательстве.
Страховщика не уведомили в срок
Хотя пострадавший и обязан уведомить в предусмотренный срок (5 дней) о страховом случае, однако, если он не сделает это, отказ не может быть безусловным. Если вы сможете доказать, что страховая была извещена, или что просрочка уведомления не могла повлиять на обязанность возмещать повреждения, выплата вам обеспечена по п. 2 ст.961 ГК РФ.
А также страховая может отказать, если посчитает, что из-за просрочки она не может потребовать с виновника возмещения ущерба. Тоже придется в судебном порядке доказывать обратное.
Например, N. был в командировке, его машина стояла на стоянке и была помята. Причинивший вред оказался честным человеком и оставил сторожу автостоянки свои контактные данные. N., вернувшись через неделю после происшествия, связался с виновником, и отправился в страховую с требованием возмещения ущерба. Страховщик отказал ему, объяснив тем, что о страховом случае не сообщено в срок.
N может обжаловать отказ в судебном порядке, потому что машина все семь дней стояла на том же месте и ей не мог быть причинен дополнительный вред. Если он предоставит убедительные доказательства этого, суд обяжет страховую возместить ущерб.
Если виновник был пьян
Может ли страховая не выплачивать при ДТП по пьяни? Нет! В подпункте б п. 1 ст. 14 Федерального закона №40-ФЗ как раз говорится об этом случае.
А пунктом 25 двенадцатой статьи того же закона утверждается, что обоснованием для отказа в выплате потерпевшему этот случай не будет. Поэтому страховая обязана возместить ущерб. Другое дело, что потом она будет требовать заплаченную сумму с виновника, но это уже не ваша забота.
Что делать, если отказали в выплате по ОСАГО неправомерно
Страховая компания изначально ориентирована на получении прибыли. Ее доход составляет разница между суммой оплаты договоров при их заключении и размером выплат при наступлении страховых случаев. Несмотря на стремление приобрести и сохранить доброе имя для привлечения большего числа клиентов, нередки случаи, когда отказ в выплате страхового возмещения по ОСАГО носит неправомерный характер. На необоснованный отказ соглашаться нельзя. Необходимо отстаивать свои права.
Прежде всего, страхователь обязан безукоризненно выполнить свои обязательства. В страховую компанию должно быть подано заявление установленного образца. К заявлению прилагается необходимый пакет документов. Страховая компания обязана дать ответ. При отказе должны быть приведены мотивы такого решения. При несогласии необходимо составить претензию и направить ее страховщику.
Этим достигаются две цели:
- возможно, страховщик поймет, что предстоит борьба с серьезным противником, понимающим юридические тонкости, и согласится выполнить свои обязательства;
- если компания не изменит решения, возможна процедура досудебного урегулирования, которая затем может быть предоставлена в суд.
При составлении претензии можно воспользоваться образцом заявления. В претензии необходимо сослаться на полис ОСАГО, действие которого еще не закончилось. Если и это не возымело действия, то следующим этапом будет обращение в суд.
Отказ после проведения трасологической экспертизы
Отказ по результатам трасологии в любом случае можно попробовать оспорить. Зачастую такие экспертизы проводятся с нарушением правил, экспертами являются заинтересованные лица, или не имеющие полномочий на ее проведение.
Поэтому в судебном процессе, особенно если есть документальные подтверждения о ДТП из ГАИ и т.п., часто признают такую «независимую» экспертизу недействительным. Подавать иск надо с просьбой отказать принять трасологическую экспертизу, проведенную страховщиком, как обоснование отказа, так как проведена она была с нарушениями и, следовательно, недействительна.
Если суд не нашел выводы экспертизы не соответствующими действительности, надо подавать ходатайство о назначении судебной трасологической экспертизы. В большинстве случаев ее результат опровергает заключение экспертного заключения страховой компании, и суд обязывает СК оплачивать вам ущерб.
Мнение экспертаЗахарова Ирина АвгустовнаЮридический стаж 33 года. Из них 25 лет в прокуратуре в должностях ст. следователь, ст. помощник прокурора. С 2005 г. представляю интересы граждан в судах по гражданским делам, в арбитражных судах. Согласно п.1 ст. 98 ГПК РФ проигравшая сторона оплачивает все понесенные по делу судебные расходы, в том числе на проведение экспертизы.
Законные основания отказа страховой компании в выплате страхового возмещения по ОСАГО
По обыкновению, все они упомянуты в правилах, которые выдаются каждому страхователю при оформлении страховки:
- Просроченный полис. В случае окончания срока действия ОСАГО пострадавший имеет возможность получить деньги за восстановление транспортного средства только с виновной стороны.
- Водитель не вписан в страховку. По условиям страхового договора страхуется ответственность именно водителя. В таком случае все расходы возлагаются на виновника.
- Неверно зафиксирован страховой случай. В случае ДТП страхователи не вызывают на место происшествия сотрудников ГИБДД или обращаются к страховщикам по прошествии установленных 5 дней (по европротоколу).
При наличии уважительной причины несвоевременного обращения виновной стороной, страхователь может дать согласие на выплату пострадавшему страховой компенсации.
В такой ситуации страховщик должен истребовать:
- договор ОСАГО;
- европротокол;
- объяснение с указанием причин запоздалого обращения.
Признав случай страховым, страховщик для оценки вреда направляет потерпевшего к независимому эксперту. В случае отказа, подготавливается официальное письмо и направляется клиенту заказным письмом или вручается нарочно под роспись.
Важно! Если ДТП было зафиксировано сотрудниками ГИБДД, то обратиться к страхователю можно в любой день в период трехлетнего срока исковой давности.
Помимо вышеперечисленного не редкость, когда страховая отказывает пострадавшему в выплате по ОСАГО из-за неверно оформленного европротокола. При оформлении могут быть допущены следующие ошибки:
- нет фотоматериалов места происшествия;
- неправильно (или не полностью) заполнены графы европротокол;
- в бланке указаны ошибочные данные;
- наличие в протоколе исправлений.
Незаконные основания отказа
Нередки случаи, когда страховая отказывает в выплате по ОСАГОне имея на то законных оснований. К наиболее распространенным относятся:
- Водитель находился в состоянии наркотического или алкогольного опьянения. Это не есть основание для отказа. Согласно Правилам, страховщик обязан передать денежные средства пострадавшему.
- Виновный скрылся с места дорожного происшествия. Если виноватая сторона зафиксирована, но покинула место происшествия, страховщик обязан выплатить страховку пострадавшему.
Правомерный отказ в выплате по ОСАГО
В страховом договоре указываются условия, при которых страховая компания обязуется выполнять свои обязательства. Вместе с этим там имеется перечень обстоятельств, при которых такого обязательства не наступает. К сожалению, многие люди подписывают договор, не прочитывая его перед этим. Наступление страхового случая – момент, когда стоит его внимательно перечитать. Ситуации, при которых у страховщика наступает возможность отказать на вполне законных основаниях:
- ДТП произошло по вине водителя транспортного средства, не указанного в данном страхом полисе
- заявление в страховую компанию подано после окончания срока, указанного в договоре
- ДТП произошло при обучении вождению инструктором
- Авария случилась во время проведения тест-драйва машины
- ДТП произошло не по вине водителя, а вследствие природных катаклизмов – наводнения, землетрясения, снежного обвала
- вред автомобилю нанесен во время соревнований, гонок
- значительный ущерб нанесен из-за перевозки груза большого объема или при его неправильном закреплении
- человек, пострадавший при аварии, находился в это время при выполнении служебных обязанностей, подлежащих индивидуальному страхованию
- доказан факт преднамеренного нанесения ущерба с целью получения выплат
Следует помнить, что гражданская ответственность относится только к имуществу, здоровью и жизни. Выплаты за моральный вред не производятся. Понятно, что ДТП – это стрессовая ситуация, но пытаться получить компенсацию за это у страховой компании является нецелесообразным. Отказ в выплате по ОСАГО может носить временный характер. Такое может быть, если к заявлению были приложены не все требуемые документы. Когда они будут предоставлены, рассмотрение дела продолжится. Особый случай – признание страховой компании обанкротившейся. Следует обратиться с заявлением в РСА, чтобы он взял на себя контроль над ситуацией.
Закон об ОСАГО
Закон от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ «Об ОСАГО» в п. 10 ст. 12 предусматривает вероятность отказа на обращение застрахованного лица за возмещением ущерба в случае, если автомобиль настолько поврежден, что экспертиза не имеет технического возможности установить, имел ли место страховой случай.
Достоверность доказательства далее лежит полностью на страховщике поврежденного имущества: именно он обязан за свои деньги уложиться в 10 дней, отведенные на это, чтобы заказать очередную независимую экспертизу и все-таки добиться истины, а также установить цифры ущерба.
Важно также принять к сведению, что г. Госдумой приняты очередные поправки к Закону об ОСАГО, среди которых есть очень интересный пункт: отныне приоритет отдаемся именно ремонту автомобиля, а не выплате живых денег. Эта поправка получила название «Натурализации выплат по ОСАГО». Так что отказать могут и по такому поводу.
Возражения застрахованного владельца ко вниманию не принимаются, так как все возможные возражения уже учтены: запрещается при ремонте следующее:
- использовать запчасти сомнительного качества, все должно быть новое, ранее не используемое и не подвергавшееся ремонту;
- навязывать исполнителя ремонта: потерпевший сам вправе выбрать СТО из списка ремонтников, с которыми страхователь связан договорными обязательствами;
- затягивать ремонтные работы (отводится срок в 30 дней, далее – штраф);
- не предоставлять гарантию, и пр.
Как составить претензию на страховую компанию
По обязательной автогражданке застраховать автомобиль и ответственность должен каждый водитель. Но обратившись в свою страховую компанию, а также виновного страхователя и получив отказ, вам понадобятся особые документы и заявления.
Эти документы необходимы чтобы оспорить решение об отказе в выплате. С жалобой автовладелец вправе обратиться в ЦБ РФ и РСА, а также в суд. В первых двух организациях позволено сделать заявление онлайн и письмом, отправленным по обыкновенной почте.
Выбрав куда пожаловаться, знайте, прежде чем оформляется претензия на рассмотрение в суде, необходимо предъявить жалобу на СК на которую, она не ответила должным образом в течение 5 дней. В претензии описывают обстоятельства происшествия и причины отказа СК.
Что если полис просрочен или поддельный?
Чтобы понять, платит ли страховая в случае просроченного полиса, необходимо осознать, что перечисление компенсации по гражданской ответственности представляет собой реализацию прав пострадавшего. Для страховой важно наличие полиса ОСАГО у виновника происшествия. Если водитель не виноват в причиненном ущербе, финансовая ответственность перекладывается на СК.
Если у водителя просрочен полис, но он не виноват в наступлении страхового случая, СК виновной стороны выплачивает возмещение обязательно. Когда полис просрочен у виновного лица, то возмещение возможно не от СК, а именно от виновника ДТП. Если просто договориться с ним нельзя, то дорога только одна — в суд.
Подделка полиса для владельца пострадавшего авто представляет собой аналогичный случай. По стандартной процедуре с липовым полисом получить компенсацию не получится. Однако есть выходы и в этой ситуации:
- Если в базе РСА есть сведения о том, что данный бланк принадлежит страховщику, ответственность будет нести СК, так как это проблемы самой компании, что ее бланками воспользовались мошенники или просто посторонние лица.
- Когда доказать факт причастности СК к оформлению полиса или мошенническим действиям связанных с ней лиц не удается, возмещение производится конкретным виновным физическим лицом.
Аварию вызвал водитель который находился в нетрезвом состоянии
Здесь аналогичная ситуация. То есть, установленное наркотическое, алкогольное опьянение зачинщика ДТП во время нахождения за рулем авто, является противоправным и не должно нести с собой отказ в выплате страхового возмещения. Порой действительно непонятно почему страховщики отказываются расплачиваться с пострадавшими, если их клиент был пьян.
Ведь оплатив возмещение, они преспокойно вправе потребовать затраченные средства в виде регрессного требования с виновника катастрофы. Непонятно почему Росгосстрах, РЕСО, Ингосстрах, и другие компании не позволяют себе такой оплошности, а менее крупные фирмы наоборот, основания для отказа в страховой выплате по ОСАГО используют беззаконные и порой отказывают в покупке полиса.
Незаконные причины отказа
На практике в деятельности недобросовестных страховщиков нередко встречаются попытки всячески избежать выполнения своих обязательств. С этой целью сотрудники компаний при возникновении страхового случая пытаются всячески переложить вину за произошедшее на клиента, обвиняя его в несоблюдении условий действующего законодательства.
Отечественные эксперты регулярно посещают специальные встречи при участии делегатов от страховых компаний для совместного обсуждения возможных причин отказа выплачивать денежные компенсации водителям. Перечень таких обстоятельств регулярно обновляется путем нахождения «лазеек» в законодательстве, а потому может послужить поводом обращения владельца авто в официальные структуры для отстаивания своих прав, предусмотренных полисом ОСАГО.
К незаконным причинам отказа в компенсации ущерба по ОСАГО относятся:
- умышленное причинение вреда транспорту водителем;
- нахождение виновника происшествия в состоянии аффекта, под воздействием наркотиков или алкоголя;
- отсутствие у водителя прав на управление автомобилем;
- оставление места ДТП;
- истечение срока технического осмотра попавшего в ДТП;
- окончание срока использования транспортного средства по ОСАГО;
- отсутствие виновного в ДТП в реестре водителей, имеющих доступ на управление автомобилем (водитель не вписан в ОСАГО).
Зачастую объяснения, даваемые представителями страховых компаний в подобных случаях, размытые и неконкретные. Поэтому в случае, когда страховая отказала в компенсации, важно обратить внимание и на формулировку основных причин отказа, и на наличие в самом отказе ссылок на законодательство. После этого нужно не полениться и перепроверить указанные статьи нормативных актов, изучив их содержание.
Интересные случаи
Бывают различные ситуации, когда вам могут отказать в выплате. Вот несколько занимательных историй.
Несколько месяцев назад, автомобилист Владимир из Москвы заключил договор осаго с небольшой компанией. Владимир попросил рассрочку для выплаты на 6 месяцев. И вот через четыре месяца произошла авария. Естественно наш герой сразу обратился к страховщикам. Но там последовал отказ в выплате.
Другая история произошла в Ярославле. Поздно ночью во дворе дома был угнан автомобиль. Все документы на машину находились в нем. Страховая отказывалась платить. Говорила, если нет документов и ключей, то заплатить не получится. В этом случае была написана претензия на имя генерального директора и исковое в суд. В итоге история тоже закончилась хорошо, и водитель смог получить свои деньги.
Часто страховые не хотят платить, если виновник аварии был пьян. Помните, что это незаконно. Вам обязаны возместить расходы на ремонт автомобиля. А вот дальше страховая может обратиться к виновнику через суд, и взыскать все расходы. Но вас это уже не должно волновать.
Еще одним распространенным случаем для отказа является отсутствие виновника аварии в договоре осаго. К примеру, кто-то дал машину своему другу или родственнику, и тот попал в аварию. Помните, что в такой ситуации вам обязаны возместить все расходы. В дальнейшем страховая также может подать исковое в суд на владельца автомобиля.
Часто бывает так, что вы попали в аварию, а виновник скрылся. По этой причине страховая отказывается платить. Если сведения о виновнике ДТП становятся известны в ГИБДД, то страховая должна произвести выплату. Если найти его не получилось, тогда действительно вам могут не оплатить расходы.
Нередко случается так, что у виновника ДТП нет полиса или он просрочен. В такой ситуации страховая компания будет отказывать в выплате. Но вы сможете обратиться в суд и взыскать деньги с самого автовладельца.Если у компании, где был застрахован виновник отозвали лицензию, предъявите требования к своей страховой. После возмещения вам всех расходов, они смогут получить компенсацию от союза страховщиков.
Вопросы и ответы
Источники
Использованные источники информации.
- https://lawyer-road.ru/straxovanie/osago/otkaz-v-vyplate-po-osago.html
- https://kulikavto.ru/osago/strahovaya-otkazala-v-vyplate-po-osago-chto-delat.html
- http://avtozakony.ru/straxovanie/osago/otkaz-vyplat-po-osago.html
- https://insurekind.com/osago/otkaz-v-vyplate-po-osago-strahovogo-vozmeshheniya-prichiny-pri-dtp-i-chto-delat
- https://zakonznaem.ru/auto/otkaz-v-vyplate-osago.html
- https://gurustrahovka.ru/otkaz-v-vyplate-po-osago-chto-zakonno-a-chto-net/
- https://pnadzor.ru/poleznaya-informaciya/otkaz-v-vyplate-strahovogo-vozmeshheniya-po-osago.html
- https://zakoniavto.ru/avtostrahovanie/strahovaya-otkazala-v-vyiplate-po-osago-chto-delat.html
- https://insur-portal.ru/osago/otkaz-v-vyplate-po-osago