На что не имеют право медсестры

Какие обязанности выполняют медсестры? Как зависят обязанности медсестры от ее квалификационного разряда? Права медсестер. В медицинском учреждении за каждым работником закреплены конкретные права и обязанности. Статья расскажет о правах старших и младших медицинских сестер.

Должностная инструкция медсестры

Что же делает медсестра? В зависимости от уровня квалификации, она имеет разные обязанности:

• медсестра первого разряда может вносить данные в справки и другую документацию. Также она ставит печати и роспись, в некоторых случаях она занимается выдачей больничных;
• медицинская сестра второго разряда оказывает первую медицинскую помощь. Она может делать инъекции или ставить капельницы. Кроме того, в её обязанности входит сопровождение больного и назначение ему употребления тех или иных медикаментов;
• что касается старшей медсестры, то она присутствует на операциях и служит в качестве ассистента хирурга. Она несёт ответственность за стерильность и исправность используемых инструментов.

Одна из ключевых обязанностей медсестры — выдача справок и рецептов по указанию врача

Что касается должностной инструкции медсестры, то она состоит из следующих обязательных пунктов:

1. Обеспечение инфекционной безопасности (соблюдение правил гигиенического, а также санитарного режима, хранение, обработка и стерилизация).
2. Осуществление этапов сестринского процесса в процессе ухода за пациентами. Выполнение процедур диагностики и проведение консультаций с врачом в своё время и на высшем уровне.
3. Уход за больными, которые прибывают в состоянии анафилактического шока, а также за теми, кто пережил несчастный случай или катастрофу. Введение лекарственного препарата по установленному порядку действий.
4. Сообщение врачу о состоянии больного, о наличии осложнений, возникающих в процессе лечения.
5. Обеспечение хранения, списания и учёта лекарств, а также соблюдение правильного приёма медикаментов.
6. Взаимодействие с коллегами и сотрудниками из других служб.
7. Ведение отчётов и другой необходимой документации.
8. Повышение квалификационного уровня.
9. Осуществление профилактики заболеваний и укрепление здоровья пациентов.

Медсестра должна уметь оказать первую медицинскую помощь и при необходимости произвести лечебные процедуры

Правовой статус медсестры

Должностная инструкция медицинской сестрыскачать / открыть >>

Права медицинской сестры в общем виде можно разделить на три категории:

• права неотчуждаемые и принадлежащие человеку с момента рождения. Это общегражданские права, которые гарантируются человеку международными актами, Конституцией РФ и гражданским законодательством. К ним относится: право на жизнь, право на жилище и т.д.;
• права медсестры как участника трудовых отношений с работодателем. Данные права гарантированы всем сотрудникам, работающим по трудовому договору:
  • предоставление оборудованного рабочего места по всем стандартам безопасности;
  • предоставление работы по должности в соответствии с трудовым контрактом;
  • предоставление предусмотренных ТК РФ дней отпуска, отдыха и выходных дней;
  • возмещение вреда, который причинен работнику на работе во время исполнения им своих профессиональных обязанностей, а также право на возмещение морального вреда в денежной форме;
  • право на социальное и профессиональное страхование и предусмотренных случаях;
  • право на профессиональное совершенствование, переподготовку и профессиональное обучение.
• права, которые предоставлены медицинским работникам в соответствии со специальным законодательством в сфере здравоохранения.

Должностные инструкции медсестер 2019

О третьей группе прав пойдет речь далее.

Профессиональные права медсестры

Одним из фундаментальных прав, которое гарантирует новый закон об охране здоровья, является право сотрудников на профессиональное обучение и повышение своей квалификации.

Как известно, не все лица в РФ имеют право на осуществление медицинской деятельности. К соискателям предъявляются жесткие квалификационные требования: наличие профессионального образования и сертификата специалиста.

Сертификат медсестры является доказательством того, что она обладает достаточным уровнем практических и теоретических умений и навыков для самостоятельного оказания медицинской помощи.

Выданный сертификат действует на протяжении 5 лет и только на территории России.

Медицинский работник должен иметь лицензию на оказание медицинской помощи только в том случае, если он является индивидуальным предпринимателем. Это связано с положениями Постановления Правительства «О лицензировании медицинской деятельности» № 291, которое говорит о том, что получение лицензии осуществляется хозяйствующими субъектами при соблюдении определенных условий и требовании.

 Гость, уже успели прочесть в новом номере журнала «Главная медицинская сестра»?

• Как стандартизировать внутренний контроль сестринской помощи по требованиям Минздрава
• Новый чек-лист, чтобы подготовиться к сезонной проверке Роспотребнадзора
• Теперь клиники обязаны пускать родственников в реанимацию

Право на обучение и получение категории

Положения законодательства об охране здоровья наделяют медсестер правом на переподготовку в некоторых случаях. Например, в случае сокращения штатов больницы, в случае ликвидации учреждения и т.д., то есть если имеется необходимость в освоении новой специальности или направления.

Кроме этого, медсестры, как и другие медработники имеют право повышать свой профессиональный уровень, получая квалификационные категории в соответствии с порядком, который установлен Приказом Минздравсоцразвития № 808-н от года.

Квалификация специалиста в таком случае выражается в одной из трех категорий: 2-й, 1-й и высшей.

Очень важно, что при получении категории комиссия оценивают исключительно профессиональные качества медсестры: ее соответствие занимаемой должность, компетентность, профессионализм и профессиональная квалификация.

• В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Главная медсестра» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Повышение квалификации сотрудников как лицензионное требование

Что указать в заявке на обучение медсестрыВ помощь главной медсестре

Права работников на повышение квалификации зафиксированы также и в трудовом законодательстве.

В случае с осуществлением медицинской деятельности, на работодателя возлагается дополнительная обязанность. Поскольку повышение квалификации медсестер является условием осуществления деятельности, все обязанности по ее организации полностью ложатся на плечи работодателя.

Это говорит о том, что правило из трудового кодекса о заключении договора сотрудника с работодателем на его обучение не действует в отношении медицинской деятельности на основании лицензионного законодательства. Поэтому все расходы на обучение возмещаются работодателем, для работника оно - абсолютно бесплатное.

Сокращенный день работы

Для медработников действуют дополнительные гарантии, которые связаны с продолжительностью их рабочего дня.

Так, ст. 350 ТК РФ упоминает об этом, устанавливая для медработников неделю работы, продолжительностью 39 часов, но отсылает правоприменителя к специальному нормативному акту  - постановлению Правительства РФ № 101 от года.

Так, например, 30-часовая рабочая неделя гарантирована медсестре, которая занимается рентгенодиагностикой и непосредственно контактирует с ионизирующими источниками излучения.

 Как определить и внедрить индикаторы оценки работы медсестер, узнайте в Системе Главная медсестра.

Право на досрочный выход на пенсию

Пенсионные права медицинских работников и персонала, занятого охраной здоровья граждан, также расширены.

Так, Закон «О трудовых пенсиях» в ст. 27 в качестве условия выхода на досрочную пенсию указал для медицинских работников наличие медицинского стажа не менее 30 лет, для сотрудников, работающих в сельской местности – не менее 25 лет.

Кроме того, существует перечень отделений должностей в медицинских учреждениях, работа по которым дает сотрудникам право на получение досрочной пенсии по льготным правилам – когда 1 год работы засчитывается за 1,5 года работы.

Такой перечень, например, содержится в постановлении Правительства № 781 от года, где перечислены должности в различных учреждениях, работа в которых засчитывается в качестве льготного периода при назначении пенсии по старости. К ним относятся и должности лиц, которые осуществляют деятельность по охране здоровья населения в медицинских  учреждениях.

Основные обязанности медсестры

Должностные обязанности медицинской сестры раскладываются по следующим пунктам:

1. Она проводит этапы лечения, ухаживая за клиентами (оценивает состояние пациента в данный период лечения, интерпретирует данные, строит план ухода за больным и выставляет оценку того, что было достигнуто).
2. Качественно и вовремя проводит диагностику, назначаемую врачом. Выступает в роли ассистентки в процессе манипуляций с целью диагностики или лечения в стационаре или же в амбулаторных условиях.
3. Оказание быстрой помощи после травмы, серьёзного заболевания и катастрофы с вызовом врача в палату, а также с направлением больного в профилактическое учреждение.
4. Использование лекарственных препаратов и противошоковых средств пациентам согласно с регламентированным действующим порядком.
5. Информирование заведующего или врача об осложнениях, возникающих в результате проведения лечебных манипуляций или в случае нарушения распорядка больницы.
6. Ведение учёта, актов списания лекарств, их хранения, соблюдение правил приёма лекарств.
7. Составление отчётной документации.

Медсестра — незаменимый персонал в операционных, процедурных кабинетах, стоматологических клиниках, поликлиниках и стационарных отделениях больниц

Должность медицинской сестры

Несмотря на то, что должность медицинской сестры относится к младшему персоналу по сравнению с главным специалистом – врачом, не стоит умалять ее вклад в заботу о здоровье пациентов.

Медсестра – это первый помощник врача. Главными составляющими ее работы, с этической точки зрения, являются милосердие и гуманность по отношению к больным. В ее обязанности входит уход за пациентом, восстановление и укрепление его здоровья, а также предупреждение различных заболеваний.

Существует специальное распределение медицинских сестер по категориям, которое зависит от вида деятельности и образования:

Младшая медсестра

1. Женщина, имеющая высшее образование и специальность «Сестринское дело», может работать главной медсестрой. В ее обязанности входит контроль над трудом младших и средних медицинских работников.
2. Старшая медсестра следит за работой палатных и младших медсестер больницы.
3. Медицинская сестра, которая ухаживает за пациентами в палатах, называется палатной или постовой.
4. Процедурная медсестра осуществляет такие манипуляции, как забор крови, инъекции и вливания.
5. В операционной хирурга ему помогает операционная медсестра. Также она подготавливает инструменты, бинты и другие вещи, необходимые для проведения операции.
6. Участковая медицинская сестра помогает участковому врачу принимать пациентов.

Обязанности младших и старших медсестер

Младшим мед. персоналом считаются медсестры по уходу за больными, медсестры-хозяйки и санитарки.

Эти медсестры помогают палатной ухаживать за больными, поддерживают порядок и обеспечивают комфортное пребывание пациентов в палатах. Сестра-хозяйка должна отвечать за хозяйственные вопросы больницы и следить за работой санитарок.

Для всего младшего персонала существуют общие обязанности:

• Уборка помещений мед. учреждения
• Помощь палатным медицинским сестрам
• Сопровождение и транспортировка пациентов по больнице
• Проведение санитарно-гигиенической обработки пациентов

Обязанности старшей медсестры в основном сконцентрированы на контроле работы младшего мед. персонала. Они должны обеспечивать эффективную работу своего отделения, составлять график работы для младшего персонала, обеспечивать дисциплину и соблюдение правил безопасности в отделении. Также старшие медсестры несут ответственность за получение и хранение медикаментов и медицинского оборудования.

Ответственность медсестёр

В определённых случаях медсестра может быть привлечена к ответственности. К таким случаям относится невыполнение, а также несвоевременное выполнение обязанностей, которые возложены на неё Должностной инструкцией. Если специалист относится к обязанностям халатно, его могут привлечь к ответственности. Кроме этого, ответственность наступает, когда специалист не соблюдает нормы Должностной инструкции и других документов, действующих на территории медицинского учреждения.

Медсестра не должна нарушать следующие правила:

• трудовой дисциплины;
• противопожарной безопасности;
• трудового режима;
• техники безопасности.

Нарушения квалифицируются по гражданскому, административному и уголовному законодательству РФ. В тех случаях, когда медперсонал своими нарушениями нанёс материальный ущерб работодателю, его могут привлечь к ответственности в пределах норм гражданского и трудового законодательства.

Права медицинской сестры

За любой медицинской сестрой закреплены следующие права:

• Медицинская сестра имеет право своевременно получать информацию, которая необходима для качественного исполнения ее обязанностей
• Она может предлагать своему старшему руководству варианты по улучшению организации ее работыВажный помощник
• Медицинская сестра имеет право потребовать от своего руководства обеспечить ее рабочее место вещами, необходимыми для ее качественной и эффективной работы
• Медсестра может получать квалификационные категории путем повышения своей квалификации и прохождения аттестации
• Она может оказывать помощь больным своего участка в экстренной ситуации, если врача нет рядом
• Медсестра имеет право участвовать в деятельности профессиональных ассоциаций медицинских сестер и других организаций, не запрещенных законодательством Российской Федерации

Помимо этого медсестра, работающая в хирургии, имеет право осуществлять контроль над нормами антисептики во время проведения операций. Также, когда в медицинском учреждении проводятся совещания, на которых обсуждается работа среднего мед. персонала, медсестра имеет право присутствовать на таком собрании.

Квалификация сотрудников

Медсестры имеют различную квалификацию. И в зависимости от нее, их обязанности значительно различаются.

Существует три разряда, которые получают медсестры:

1. Первый. Такая медсестра в основном занимается документацией. Она заполняет справки, карточки, может ставить печати и подписи. В некоторых ситуациях на нее возлагается обязанность по выдаче больничных.
2. Второй. Такой разряд позволяет медицинскому сотруднику оказывать первую помощь. Ей разрешается делать уколы, ставить капельницы. Также она может сопровождать больных пациентов и назначать ему некоторые медикаменты.
3. Разряд старшей медсестры. Этот квалификационный уровень позволяет ей присутствовать на операциях и ассистировать хирургу. В ее ответственность входят контроль над стерилизацией инструментов, а также их наличием.

Для получения каждого из разрядов необходимо пройти обучение, окончить медицинский колледж и сдать испытательные экзамены, подтверждающие наличие необходимых знаний и навыков.

Более подробно вы можете узнать об этом в представленном видео.

Функциональные обязанности медсестры

Современные медсёстры имеют большое количество обязанностей. Первое, что стоит отметить, так это то, что она – своего рода правая рука врача любой специализации. Функциональные обязанности медсестры можно обозначить в такой схемой:

1. Уход за больными.
2. Предоставление доврачебной помощи.
3. Обеззараживание и обработка инструментов.
4. Подготовка к использованию специальных материалов для перевязок, а также других необходимых средств лечения.
5. Контроль за хранением лекарственных препаратов.

Обратите внимание: кроме того, к функциям медсестры можно отнести ведение учета показаний состояния больного и осуществление медицинских процедур. При необходимости медсестра может поставить инъекцию или капельницу, измерить давление, перебинтовать рану и подготовить инструменты для проведения операции.

В детских больницах медсестра следит за состоянием ребёнка и консультирует родителей на предмет правильного ухода за юным пациентом. Также она заполняет справки, контрольные листы и карточки.

В операционной медсестра следит за наличием всех инструментов. Она оказывает помощь хирургу и оперативно подаёт ему необходимые инструменты. В детских садах и школах медсестра должна отвечать за то, чтобы все дети прошли сезонные и плановые прививки.

В детских учреждениях медсестра контролирует состояние детей

Обязанности младших и старших медсестёр

В Должностной инструкции описаны обязанности младшего и старшего медсестринского персонала.

В соответствии с этим нормативным документов на практике к перечню обязанностей относятся:

1. Проведение оценочных мероприятий по определению состояния пациента.
2. Составление плана по уходу.
3. Выполнение функциональных процедур по лечению, профилактике, которые были назначены врачом.
4. Выполнение вспомогательных действий при проведении доктором операций, лечебных манипуляций. Эти действия могут осуществляться в амбулатории или на стационаре.
5. Создание условий для выполнения врачебных назначений.
6. Оказание помощи до момента появления врача. Эта обязанность выполняется, когда заболевание имеет острый характер или произошла катастрофа.
7. Обеспечение сохранности медикаментов. Также она должна вести учёт, и в случае прекращения срока действия произвести действия по списанию препаратов.
8. Вести учётное и отчётное делопроизводство. Порядок и правила устанавливаются законодательными актами и руководством больницы.
9. Ввод медикаментов. Это нужно выполнять в соответствии с назначением врача и установленным порядком необходимых действий, основываясь на состоянии пациента.
10. В случае обнаружения во время отсутствия врача наступления осложнений в состоянии здоровья пациента. Это может быть обусловлено лекарственными препаратами, которые были назначены для лечения.
11. Собирать и утилизировать отходы от медикаментов.
12. Проводить физиотерапию.
13. Стерилизовать мединструменты.
14. Обеспечивать гигиенический режим в помещении медицинского учреждения.

К обязанностям старшей медсестры также относится контроль выполнения своих обязанностей младшим медицинским персоналом.

Должностная инструкция

Она включает в себя следующие пункты:

1. Обеспечение необходимого уровня инфекционной безопасности. Для этого она должна соблюдать и контролировать выполнение санитарных требований, правил обработки и стерилизации помещений, хранения опасных веществ.
2. Осуществление сестринского ухода за больными. Он состоит из нескольких этапов. Сюда включается и выполнение диагностических мероприятий, организация консультации с врачом.
3. Уход за экстренными больными. К такой категории пациентов относятся люди, пережившие катастрофу, несчастный случай, аварию, а также больные, пребывающие в состоянии анафилактического шока. В оказание помощи входит также внутримышечное введение лекарственного препарата.
4. Информирование врача о возникновении осложнений у больного.
5. Взаимодействие между другими медицинскими службами и подразделениями, если этого требует ситуация.
6. Обеспечение правильного хранения лекарств, ведения обязательной отчетности об их наличии и расходовании. Медсестра обязательно должна знать все особенности хранения каждого препарата и контролировать строгое соблюдение этих правил.
7. Ведение отчетности и иных видов документации.
8. Повышение своей квалификации. Все медицинские сотрудники обязаны периодически проходить обучение и повышать свою квалификацию. Таким образом, медсестра, имеющая первый разряд, через несколько лет должна достигнуть высшего разряда.
9. Проведение профилактики заболеваний. Необходимо контролировать, чтобы все пациенты и люди, стоящие на учете в поликлинике, проходили регулярно диспансеризацию, а также делали обязательные прививки.

В случае невыполнения обязанностей к медсестре могут быть применены различные меры ответственности, в зависимости от степени тяжести нарушения и тяжести последствий ее действий или бездействия.